Nome,Cognome/Ragione Sociale *
Partita Iva
Indirizzo Studio
Posta Elettronica Certificata
Data di inizio attività
Massimale * Seleziona la tua scelta € 250.000,00 € 500.000,00 € 1.000.000,00 € 1.500.000,00 € 2.000.000,00
Franchigia * Seleziona la tua scelta € 500,00 € 750,00 € 1.000,00 € 1.500,00 € 2.000,00
Scoperto per tutti i sinistri Seleziona la tua scelta Si No
Retroattività * Seleziona la tua scelta 1 anno 2 anni 3 anni 4 anni 5 anni 6 anni 7 anni 8 anni 9 anni 10 anni
Certificazione Ambientale * Seleziona la tua scelta Si No
Direzione Lavori * Seleziona la tua scelta Si No
Certificazione Energetica * Seleziona la tua scelta Si No
Progettazione * Seleziona la tua scelta Si No
Collaudi * Seleziona la tua scelta Si No
Responsabile Unico del Procedimento (RUP) * Seleziona la tua scelta Si No
Consulenza ed Adempimenti Burocratici * Seleziona la tua scelta Si No
Stime e Perizie * Seleziona la tua scelta Si No
Direzione di Cantiere * Seleziona la tua scelta Si No
Rilievi Catastali e Topografici * Seleziona la tua scelta Si No
Attività di Amministratore Stabili Condominiali * Seleziona la tua scelta Si No
Coordinatore Sicurezza D.Lgs 81/2008 (EX D.Lgs 626/94)RSPP * Seleziona la tua scelta Si No
1.Estensione della garanzia al Codice Appalti D.Lgs 50/2016 e ss.mm.ii (Ex Legge Merloni) * Seleziona la tua scelta Si No
2.Estensione della garanzia ad Interruzione o Sospensione di Attività * Seleziona la tua scelta Si No
3.Estensione della garanzia ad Incarichi Professionali in Regime di General Contractor * Seleziona la tua scelta Si No
Descrizione attività General Contractor
Fatturato General Contractor
A) Anno inizio attività professionale
B) Anno inizio attività professionale
C) Anno inizio attività professionale
Il Proponente ha sottoscritto o è stato assicurato per la Responsabilità Civile Professionale? Seleziona la tua scelta Si No
Al Proponente sono state rifiutate coperture per la Responsabilità Civile Professionale? Seleziona la tua scelta Si No
Al Proponente sono state avanzate richieste di risarcimento o sono state promosse azioni volte ad accertare la responsabilità civile o penale nei confronti del Proponente negli ultimi 5 (cinque) anni (o anche in epoca antecedente qualora le suddette richieste di risarcimento e/o azioni perdurino a tutt’oggi o siano terminate sempre nell’arco degli ultimi 5 anni), anche se non notificate all’Assicuratore. * Seleziona la tua scelta Si No
Il Proponente è a conoscenza di azioni, omissioni o fatti dai quali possano derivare richieste di risarcimento o azioni volte all’accertamento di responsabilità civile o penale del Proponente, anche se non notificate all’Assicuratore. Le seguenti circostanze si intendono escluse dalla copertura se non diversamente pattuito. * Seleziona la tua scelta Si No
Il Proponente dichiara di essere autorizzato alla firma del presente Questionario, dichiara: (I) di aver compreso le caratteristiche della polizza claims made; (II) che le informazioni contenute nel presente questionario corrispondono a verità e che (III) nessuna informazione inerente il rischio oggetto di assicurazione è stata omessa e riconosce che sulla base di detto questionario e delle altre informazioni eventualmente fornite, gli ASSICURATORI presteranno l’eventuale consenso alla sottoscrizione del CONTRATTO di ASSICURAZIONE. Dichiara altresì di essere stato autorizzato a compilare il presente questionario anche per conto degli altri collaboratori e che gli assicurandi hanno preso visione e approvato la stessa così come compilata. Si impegna ad informare tempestivamente gli ASSICURATORI di ogni eventuale variazione delle informazioni e delle dichiarazioni che precedono successivamente alla compilazione del presente questionario e riconosce che la sottoscrizione del presente preventivo non impegna in alcun modo gli ASSICURATORI alla sottoscrizione del CONTRATTO di ASSICURAZIONE. * Seleziona la tua scelta Si No